ABSTRACT
Objective. To identify the co-morbidity and mortality during the first year of life in children with jejunoileal atresia. Design. Descriptive, comparative cohort. Site. Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social. Population. Seventy children with jejunoileal atresia. Measures. Following variables were registered: gestational age, birth weight, sex, type and site of atresia, other congenital defects, surgical management, number of surgeries, duration of fasting, re-hospitalizations, weight and height at 6 months and one year of life, co-morbidity and mortality. Results. Intestinal atresia types I and II were present in 27% of the patients respectively and type IIIa in 24%. Co-morbidity in the neonatal period was 64.2%, being the most common conditions sepsis (47.1%) and anastomotic stricture (18.5%). During the first year of life co-morbidity was 51.4%, presented as functional intestinal obstruction (21.4%). Mortality was 11.4% (n = 8), the main causes of death were sepsis (n = 6) and liver failure (n = 2). The mortality rate according to the type of atresia was 44.4% for type IV, 33.3% for type IIIb and 1.3% for type I. Conclusions. Co-morbidity during the first year of life in children with jejunoileal atresia is high, and related to infections and anastomosis inherent problems. Mortality is higher for intestinal atresia type IV.
Objetivo. Identificar la comorbilidad y la letalidad durante el primer año de vida en niños con atresia yeyunoileal. Diseño. Cohorte descriptiva, comparativa. Lugar. Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS. Pacientes. Se estudiaron 70 niños. Mediciones. Se registraron las siguientes variables: edad gestacional, peso al nacimiento, sexo, tipo de atresia, sitio de la atresia, malformaciones asociadas, tratamiento quirúrgico, reintervenciones quirúrgicas, tiempo de ayuno, rehospitalizaciones, peso y talla a los seis meses y al año de edad, comorbilidad y letalidad. Resultados. La atresia tipo I y II se presentaron en 27% cada una y la tipo IIIa en 24%. La comorbilidad en el periodo neonatal fue de 64.2%, las causas más frecuentes fueron sepsis (47.1%) y estenosis de la anastomosis (18.5%) y en el primer año de vida fue de 51.4%; la causa más frecuente fue oclusión intestinal funcional (21.4%). La letalidad fue de 11.4% (n = 8); las principales causas de muerte fueron sepsis (n = 6), e insuficiencia hepática (n = 2). La letalidad por tipo de atresia fue de 44.4% en la tipo IV, 33.3% en la IIIb y 10.5% en la tipo I. Conclusiones. La comorbilidad en el primer año de vida en niños con atresia intestinal fue elevada, las principales causas fueron infecciosas y problemas inherentes a la anastomosis. La atresia con mayor letalidad fue la tipo IV.
Subject(s)
Female , Humans , Infant , Infant, Newborn , Male , Intestinal Atresia/complications , Intestinal Atresia/mortality , Jejunum/abnormalities , Follow-Up StudiesABSTRACT
Se presentan 504 recién nacidos, operados dentro de los primeros 28 días de vida, en el Departamento de Cirugía Pediátrica del Hospital "San Bartolomé", por ser portadores de alguna anomalía congénita quirúrgica, desde Enero de 1982 hasta Diciembre de 1991 (10 años). Evaluamos la incidencia, anomalías asociadas, procedimientos quirúrgicos y mortalidad de todas las malformaciones congénitas quirúrgicas operadas comparándolas con otras series. La patología más frecuente fue la malformación anorectal con 182 casos (33,33 por ciento); seguida de las atresias y estenosis intestinales, 138 casos (25,27 por ciento) y la atresia de esófago con FTE distal, 70 casos (12,82 por ciento). Entre estos tres diagnósticos se reúne al 71,42 por ciento de toda la casuística revisada. De los 504 recién nacidos operados sobrevivió el 56 por ciento (282); falleció el 39 por ciento (196) y en 5 por ciento (26) no fue posible obtener este dato. Resaltamos el hecho de que la mortalidad es absoluta. No discriminamos a los neonatosexpresando nuestra mortalidad global en forma no selectiva